重庆哪家癫痫病医院效果好?
重庆哪家癫痫病医院效果好?哪些癫痫患者可以考虑手术治疗?
手术治疗适用于以下类型的癫痫患者:
1. 药物难治性癫痫:这类患者已经尝试了2-3种以上的常规抗癫痫药物,并且在2-3年以上的时间里癫痫发作未能得到有效控制。如果患者每月发作次数超过一次,应尽早考虑手术治疗。
2. 症状性癫痫:这类患者在影像学检查中能够发现颅内致痫灶,可能是由于血管疾病、肿瘤等原因引起的,这类患者适合接受手术治疗。
3. 病变相关性癫痫:由脑血管病、脑寄生虫病、脑外伤等明确病因引起的癫痫患者,也需要手术治疗。
4. 特殊类型癫痫:包括内侧颞叶癫痫、新皮质癫痫以及婴幼儿的特殊类型癫痫,这些情况通常需要通过手术治疗。
然而,并非所有癫痫患者都适合手术治疗。手术前必须进行严格的术前评估,以确定手术的可行性和选择合适的手术方案。
癫痫术前评估的重要性
术前评估是癫痫外科治疗的关键步骤,它决定了是否进行手术以及选择何种手术方式。评估的重点是精确地定位致痫区,明确其位置和范围,以便在手术中尽可能完全切除致痫区,同时避免造成严重的神经功能障碍,以达到预期的手术效果。
如何进行癫痫术前评估?
术前评估是一个系统而复杂的过程,至少应包括以下内容:
- 发作症状学分析(长程视频脑电图)
- 电生理检查(颅外脑电图、颅内脑电图、脑磁图等)
- 结构影像学检查(CT、磁共振扫描)
- 功能影像学(SPECT、PET)
- 神经心理学测试
收集到这些资料后,需要通过多学科团队参与的术前讨论会进行综合分析,以确定手术适应症和具体的手术方案。并非所有患者都需要进行全部检查,医生会根据患者的具体情况选择适当的检查项目。
颅内脑电图在术前评估中的作用
颅内脑电图是一种将电极植入颅内进行监测的脑电图技术,与常规的颅外脑电图相比,它是一种介入性、有创性的检查。通常在非介入性定位检查无法明确致痫灶位置和范围,或者手术切除区域可能涉及重要脑功能时才会考虑使用。颅内脑电图的主要目的是进一步明确致痫区的位置和范围,以及致痫区与脑功能区的关系。
总结
重庆哪家癫痫病医院效果好?对于经过1-2年正规抗癫痫药物治疗但发作仍难以控制的癫痫患者,可以考虑手术治疗。手术前必须经过严格的术前评估,以确定手术的可行性和制定手术方案。术前评估是一个涉及多学科合作的复杂系统性工作,需要通过多种无创或有创检查来完成。
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